«Медицинское страхование - что положено по закону»

Основной задачей страховой медицинской организации является обеспечение защиты прав и законных интересов застрахованных лиц, при получении медицинской помощи. С недавнего времени в России введены новые полисы  единого образца. Независимо от территории страхования и страховых компаний, работающих в сфере ОМС. Полис может быть бумажным или в виде пластиковой  карты - электронным.

Полису присваивается шестнадцати значный номер, и он является бессрочным. Полисы выдаются как работающим, так и неработающим гражданам. Полис дает право лицу на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.  Если вам отказали в приеме в регистратуру поликлиники необходимо обратиться  к руководителю лечебного учреждения, при необходимости в страховую компанию выдавшую полис или в территориальный фонд ОМС.

Тем не менее, экстренная медицинская помощь оказывается всем гражданам. Врачи скорой помощи не имеют права отказать гражданам  в медицинской помощи при отсутствии документов.

Гражданин имеет право выбрать поликлинику, но не чаще чем один раз в год, нужно выбирать только медицинские учреждения, которые участвуют в реализации Территориальной программы ОМС.

Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации и выбирается с учетом согласия врача.

Прикрепление осуществляется путем подачи письменного   заявления на имя главного врача. Он же проинформирует вас о принятом решении – прикреплении к выбранной поликлинике.

Основной задачей страховой медицинской организации является обеспечение защиты прав и законных интересов застрахованных лиц при получении медицинской помощи.

Если Вам, к примеру, отказывают  в медицинской помощи по программе ОМС, или вы недовольны организацией проводившей лечение, т.е. лечащий врач вам говорит, что на УЗИ вы сможете попасть только через пару месяцев и не раньше – это поле деятельности страховой компании.

 Страховая компания имеет право не оплачивать счета медицинских организаций, допустивших некачественное лечение, также рассмотреть ваше обращение в досудебном порядке, предоставить квалифицированную поддержку, если вы решите обратиться в суд.

   При стационарном лечении все, что назначается лечащим врачом, проводиться бесплатно. А все то, что просит сам пациент  без согласования с врачом, является предметом платных услуг.

    Магнитно - резонансная томография (МРТ), а также лабораторно- инструментальные исследования  проводятся бесплатно по направлению лечащего врача в медицинских учреждениях на  территории Краснодарского края.